1、背景

本文詳（xiáng）述了齧齒類動物手術（shù）過程中需（xū）要遵守（shǒu）的（de）操作原則，在IACUC方案中列出了相關（guān）替代流程的操作可除外。實驗研究者有責任（rèn）確保動物得到充（chōng）足（zú）的麻醉/術後護理，提供護理的人員（yuán）必須熟悉方案流程，同時（shí）具備進行如（rú）下所（suǒ）示評估的技能和能力，並且必須能夠在發生術（shù）後並發症時提供充足的獸醫支持。值得注意的是，以下的這些原則描述的均是最低標準。

2、麻醉和鎮痛

齧齒類動物麻醉指南和要求需在（zài）齧齒類動物麻醉護理的SOP中概述。除（chú）非有充足的理由，所有（yǒu）手術的鎮痛給藥應在術前或術中（zhōng）開始，並持續至術（shù）後至少24小時。需要局部麻醉時，應在組織切開前注（zhù）射局部麻醉劑，利多卡因在注射2-5min內起效，布比卡因在注射（shè）15min內起效。

3、手術區域準備

齧齒類動（dòng）物手術操作（zuò）區域必須位於設施內不同時開（kāi）展其他活動的區域。使（shǐ）用前該區域必須清潔並保持整潔，所有物品、設備表麵均應清（qīng）潔和消毒。

4、器械和創（chuàng）巾準備

手術（shù）前必（bì）須采用（yòng）可接受的方法對手術器械進行滅菌，方法包括高壓滅菌、環氧乙烷滅（miè）菌和（hé）特定的冷（lěng）滅菌（jun1）技術，單獨使用酒精不（bú）是可接受的滅菌方法。

滅菌（jun1）器的功能以及器械包（bāo）的無菌性確認（rèn）必（bì）須按照高壓滅菌器（qì）監測和無菌包裝儲存標準執行。

手術過程中，可使用熱珠滅（miè）菌器對器械進行（háng）重複（fù）滅（miè）菌：使（shǐ）用無菌（jun1）紗布擦（cā）拭器械上的所有有機材料後，將其放入（rù）微珠中30-45秒，此操作（zuò）最多用於4隻動物的手術器（qì）械滅菌，後續就必須拆用新的手術器械包。

所有的植入物（微型泵、導管、縫合材料）必須無（wú）菌。

應使用無菌鋪（pù）巾覆蓋未（wèi）剃毛的區域，鋪（pù）巾可接受（shòu）的材料包括棉布、透明粘性（xìng）鋪巾和大紗布方塊。另外還需建立（lì）手術器械的無菌區域，以防汙染。

5、手術人員準備

所有手術人員必須戴口罩和手（shǒu）術帽，口罩（zhào）將口鼻（bí）完（wán）全罩住，手術帽需將（jiāng）所有的頭發包裹。手部刷洗完畢後，穿無菌手術服，戴無菌（jun1）手套（tào）（不能接觸手套的外表麵）。整個過程保持器械和手套的無菌。

6、動物準備

手術因麻醉（zuì）時間、體腔暴露麵積等原因，易出現術中（zhōng）體溫變化（huà），需額外提供溫（wēn）水毯等保溫措施。

雙眼塗抹眼膏，防（fáng）止角膜幹燥。

必須清除切口周圍區域的所有（yǒu）毛發，可以使用剃毛刀或脫毛膏（使用不當可導致皮膚（fū）的化學燒傷），脫毛的區域需要足夠大，以防器械或縫線接（jiē）觸到未備好的皮膚。

對切口部（bù）位進行手術部位準備：（注：僅用酒精不能滿足切口的（de）消毒需求），從手（shǒu）術切口部位開始（shǐ）向外旋轉，以環形方式，使用碘伏或氯己定紗布（bù）進行消毒，每次使用後，丟棄紗布，重複至少三次。注意避免使用酒精等抗菌（jun1）劑過度濕潤手術區域，可能會加劇體溫的丟失，造成低體（tǐ）溫。

7、切口閉合

必須至少分兩（liǎng）層（céng）閉合體腔（體壁和皮（pí）膚）。

為防止動物撕咬傷口裂開，除非方案另有說明，否則必須采（cǎi）用簡單間斷縫（féng）合方式閉合傷口。

也可以使用傷口夾（jiá）、組織膠（jiāo）閉合皮膚，注（zhù）意塗膠過多是導致動物自殘和傷口裂開的常見原因。外部縫線必須是單股（gǔ）材料，以防止毛細作（zuò）用及可能的傷口（kǒu）感染。

8、術後（hòu）護理

動物蘇（sū）醒後，將動物送回籠中飼養，除非方案另有說明。作為支持（chí）性治療計劃的一部（bù）分，可提前24-48小時將食物置於籠盒中。

研究人員應第二（èr）天一早（zǎo）檢查動物狀態，之後至（zhì）少每（měi）天檢查一次，持（chí）續7-10天，直至拆除縫線或傷口夾，確保動物可正常進食、飲（yǐn）水（shuǐ）、活動和走動。

檢查手術（shù）切口部位是否有透明或膿性分（fèn）泌物、發紅、腫脹、動物撕咬或傷口裂開。

若出現感染、疝氣、器（qì）官（guān）功能障礙等並發症，及（jí）時谘詢獸醫。除非方案（àn）中（zhōng）有描述，否則未經獸醫人員確認，不允許進行（háng）修（xiū）複手術。事先未獲得批準而進行的修複代表二次手（shǒu）術和不合規事件。

任何異常（例如脫水、嗜睡、食（shí）欲不振）均需要谘（zī）詢獸醫進行（háng）支持治療，並持續頻繁（fán）的（de）監測和護理。如果動物得到了適當及時的治療（liáo），但症狀持續惡化，則需要考慮對其進行安樂。

9、記（jì）錄保存

必須（xū）保存每隻（zhī）或每籠動（dòng）物（wù）的（de）手術記錄。建議使用手術記錄卡，信息（xī）包括日期、手術名稱、使用的麻（má）醉劑和鎮痛藥以及給藥時（shí）間、術後的監測記（jì）錄。動物監測期間記錄卡必（bì）須固定在籠盒上，最終由實驗室按照相關法規作為永久記錄（lù）保存。

10、非存活手術

建（jiàn）議提供（gòng）額外的熱量來穩定動物的麻醉狀態，但不做嚴格要求。

所有的手（shǒu）術器械和植入物必須潔淨，但不一定無菌。對於＞4小時的長時（shí）間手術，建議使用無菌器械，以避免與細菌汙染相（xiàng）關的炎症。

手術區域（yù）必須剔（tī）除毛（máo）發，但該部位不需要無菌清洗。

術者可以穿戴新的檢查手（shǒu）套，而非無菌手套。

參考文獻：

Principles of Rodent Surgery.  IACUC of WAYNE STATE UNIVERSITY.  12/2019