傳染性（xìng）皮膚病

非人靈長類的傳染性皮膚病（上）介（jiè）紹了非人靈長類的傳染性皮（pí）膚（fū）疾病的描（miáo）述、主要的病（bìng）毒性皮膚（fū）疾病。本篇繼續介紹細菌、寄生蟲所致的非人靈長類動物皮膚疾病。

細菌（jun1）感染

非人靈長類動物皮膚上（shàng）會有正常菌群，例如葡萄球菌和鏈球菌等。這些細菌對（duì）維持皮膚pH值、抑製非定植細菌等至關重要，而非定植細菌數量的增加是許多皮膚疾病的直接原因。免疫缺陷是導致正常菌群失衡並產生病變的主要原因，且此類（lèi）感染導（dǎo）致的病變對（duì）常規治療（liáo）通常不敏感。

多種細菌和（hé）皮膚及皮下感染有關，如銅綠假單菌及奇異變形杆菌等被報（bào）道可引起廣泛壞死的蜂窩組織炎，且治療困難。其它一些不常見的細菌，例如（rú）流感嗜（shì）血杆菌、潰瘍棒狀杆菌，梭狀芽孢杆菌和破傷風（fēng）芽孢杆菌都曾被報（bào）道從皮膚傷口中分離到。其中在普通（tōng）環境（特別是戶外環境）中飼養的動物尤其要關注破（pò）傷風芽孢杆菌潛在的生物安全問題。汙染皮（pí）膚注射操作（zuò）有可能導致深部組織感染（rǎn），如果和產氣芽孢杆菌存在就可能產生氣性壞疽。此外，類鼻疽伯克霍爾德菌可通過開放性傷口、皮膚擦（cā）傷、吸入、攝入等途徑感染動物，並在皮膚（fū）、肺、肝、骨骼肌等多種（zhǒng）器官形成膿腫。特別需要注意的是類鼻疽伯克霍爾德杆菌也是（shì）一種人獸共（gòng）患病，可導致人類的類鼻疽。類鼻疽早期的（de）臨床表現有多樣（yàng）性，極易被漏（lòu）診和誤診，且對多種抗生素（sù）有耐藥性（xìng），患者死亡率高達10-50%。因此，該菌也被認為有作為生物武器的潛力。 2021年，美國從柬埔寨（zhài）進口的（de）多批食蟹猴進行常規體檢（jiǎn）時發現皮下腫塊，經實（shí）驗室檢測鑒定（dìng），確認為是類鼻疽伯克霍爾德菌感染所致。

實驗植（zhí）入裝置（例如顱骨植入物和具有皮膚出口的靜脈導管等）也可成為細菌感染的病灶。據報道，葡萄球菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬和潰瘍棒狀杆菌都曾在頭部植入物中發現。葡萄（táo）球菌是導管感（gǎn）染中最常見的細菌。耐藥細菌感染，特（tè）別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感（gǎn）染，是人類醫學中的一個重要（yào）問題。但是關於非人靈長類動物（wù）群（qún）體中MRSA感染的信息缺乏。除了可從（cóng）植入裝置中發現MRSA感染，還有一份報（bào）告稱，在接受全身（shēn）輻射的恒（héng）河猴體內發現了MRSA感染。考慮到人類中耐藥（yào）性細菌感染的（de）發病率（lǜ）不斷增加，相信在不久的將來也會有更多耐（nài）藥性細菌感染非人靈長類動物的（de）病例。

在育嬰箱中（zhōng）的幼猴常會患一種膿皰樣（yàng）皮膚病，其特征是腹部及（jí）鄰近皮膚出現潮（cháo）濕的膿皮（pí）病且膚色變暗，該病多是由於育嬰箱底部（bù）過於潮濕導致鏈球（qiú）菌等異常增殖所致。通常使用抗生素和改善衛生條件就能有效控製（zhì）。

壞疽性口炎是一種進展迅速的壞死性牙齦炎和口腔炎，常累積骨骼和皮膚。受累組織在3-4天內變紅（hóng）、水腫、缺血、壞死和脫落。病變一般局限於牙弓的局（jú）部區域。該病的確切病因尚不明確，可以從病（bìng）變中分離出多種微（wēi）生物。其軟組織病（bìng）變可通過積極（jí）的局部和全身抗微（wēi）生物治療和傷口（kǒu）清創進行支（zhī）持性治療，但由此產生的皮膚（fū）缺損可持續終生。當出現骨壞死和骨（gǔ）髓炎時，對治療的反應較差，死亡率高。該（gāi）病常與繼發於猴D型逆轉錄病毒的免疫（yì）抑製有（yǒu）關，但與嚴重（chóng）的（de）營養不良也有相關性。在人的壞疽性口炎病例中分離到的（de）細菌包括壞死梭杆菌，中間普（pǔ）雷沃菌、鏈球菌和螺旋體等，是一種嚴重的口腔和麵部壞疽性疾病，主要影響極端貧困地區營養不良的兒（ér）童，如（rú）果不及時治（zhì）療（liáo）會（huì）迅速（sù）擴散，破壞麵部組織和骨骼，經常導致死亡（wáng），幸存者也會遭（zāo）遇嚴重毀容。

分枝杆菌所致的最（zuì）常見的（de）疾病是結核分枝（zhī）杆菌（jun1）引起的肺結核，但臨床上，分枝（zhī）杆菌也會感染皮（pí）膚係統，其（qí）特（tè）征是出現（xiàn）皮膚瘺管、膿腫，並引起（qǐ）多髒器（qì）的廣泛感染。淋巴結可能形成瘺管，常遷（qiān）延不愈，難以治療。處於免疫抑製狀態的（de）動物更容易感（gǎn）染分枝杆（gǎn）菌。

真菌感（gǎn）染

真菌感染（rǎn）的宿主範圍比其它病原體更廣，非人靈長類動（dòng）物也不能幸免，已有多篇報（bào）道描述皮膚真菌感染相關疾病，其中最常見的感染源是與動物直接接觸的人類（lèi）感染者。實驗非人靈長類動物、動物園非人靈長類動物以及家養非人靈長類動物（wù）中常見人毛（máo）癬菌（jun1）、紅毛癬菌、紫毛癬菌、犬小孢子菌及石膏樣毛癬菌等。

與皮膚真菌病相關的最常見的臨床體征（zhēng）是幹燥的鱗屑性病變，常常還伴有局部脫毛。當群（qún）養動物時，感染可在群體內迅速傳播。發（fā）生真菌感染後需要頻繁使用抗（kàng）真菌藥物（wù），使得該病（bìng）的治療非（fēi）常有（yǒu）難度。

剛果嗜皮菌（Dermatophilus congolensis）可（kě）引起嗜皮菌病，該病以淺表的滲出性、膿皰性皮炎、局限性的痂塊和脫屑性皮疹為特征。患病動物和亞臨床感（gǎn）染的動物是傳染源，皮膚（fū）創傷和潮濕的環境更易誘發該病（bìng）。該病在家畜和野生動物中多有報（bào）道（dào），偶有（yǒu）非人靈長（zhǎng）類動（dòng）物（wù）和人感染的報道。

與大多數其他動物和人類相似，許多非人靈長類動物的正（zhèng）常皮膚菌群中也有馬拉色菌，它們（men）通常不會引起疾病，但在組織切片中會被觀（guān）察到，免疫功能低下或免疫抑製的動物則可能發病，出（chū）現皮膚淺表感染（rǎn）或毛囊炎。

在免（miǎn）疫抑製的獼猴中（zhōng），白色念珠菌通（tōng）常會引起口腔感染，並可能伴有包皮炎（yán）症、指甲和甲（jiǎ）床出現分泌物並可能有溶解性病變。

立克次氏體感染

立克次氏體（Rickettsia）是一類嚴格的細胞內（nèi）寄生的原（yuán）核微生物，主要儲存宿主是野生齧齒類動（dòng）物，以（yǐ）虱、蚤、蜱和蟎等節肢動物為傳播媒（méi）介，可引起斑疹傷寒，斑點熱等傳染病，亦可感染（rǎn）人。

據（jù）報道，許多立克次氏體病原體可在非人靈長類動物中（zhōng）引起疾（jí）病，並伴有皮膚病變。恙（yàng）蟲病的病原體是恙蟲病東方體，它的宿主是齧齒類動物（wù），由恙蟎幼蟲叮咬傳播。食（shí）蟹猴被用（yòng）作人類感染的動物模型，並在皮內接種部位形（xíng）成經典（diǎn）的焦痂。野生獼猴中（zhōng）的恙蟲病抗體陽性率高，不過一般看不到全身性皮膚反應（yīng）。

寄生蟲病

人工圈養的非人靈長（zhǎng）類動物中（zhōng）體表寄生蟲的相關報道比較少，蟎蟲、猴虱等可見報道（dào）。蠕（rú）形（xíng）蟎（mǎn）感染似乎會優先感染肛周、麵部皮膚，不過不會造成皮（pí）膚搔癢。另外一些蟎蟲（例如Psorobia，Sarcoptes scabiei）感染則會導致丘疹、搔癢。猴虱以（yǐ）吸食動物血液為生，一般情況下對動物健康無影響，但嚴重時可導致被寄生動物（wù）出現消瘦、貧血、營養不良的（de）症（zhèng）狀。可以通過使用（yòng）低毒性的廣譜殺蟲藥（yào）藥浴治療。

原生動物感染

皮膚的原生動物感（gǎn）染（rǎn）在非人（rén）靈長類動物中相對少見。最重（chóng）要的是（shì）利什（shí）曼病，非人靈長類（lèi）動物（wù）常作為人類感染的動物模（mó）型使用。該疾病由利什曼原蟲感染引起，其傳（chuán）播媒介是白（bái）蛉屬（東半球）和羅蛉屬（shǔ）（西半球）。利什曼病可在多種非人靈長類動物中誘（yòu）發，皮膚係統中其臨床特征是潰瘍性結節伴淋（lín）巴組織細胞炎性浸潤，症狀在（zài）被感染的白蛉吸食血液（yè）後2 ~ 4周（zhōu）發生，並可（kě）持續數月。