目的

本（běn）文旨（zhǐ）在提供一般建議，該（gāi）建議並不意味著其包含所有適用於非人靈長類（Non-human primate，NHP）的麻醉用藥物及其組合（hé），具體的（de）麻醉方（fāng）案應根據特定情況和研究（jiū）需求與（yǔ）所在機構的獸醫合作製定。

麻醉使動（dòng）物完全或部分失去感覺，過程中伴隨或不伴隨意識喪（sàng）失。在（zài）動物手術、可能引起疼痛（tòng）的非手術操作及需要固定動物的非疼（téng）痛（tòng）操作等情景下都有可能實施（shī）麻（má）醉操（cāo）作。在麻醉前、麻醉過程中和麻醉後，須采取措施確保動物的健康和麻醉的有效性。

麻醉可通過胃腸外給藥或吸入（rù）給藥（yào）的方式進行。藥物的（de）選擇取決於具體操作、研究目的和動物年齡等其他因素。如（rú）對藥（yào）物選擇有疑問，請谘詢所在機構的獸醫。

一般指導原則

1. 麻醉前，NHP應至少禁食 4 h（過夜（yè）禁食（shí）更好）。不（bú）應限製飲水。

2. 大（dà）多（duō）數麻醉藥物會引起低血壓和體溫改變。在麻醉過程中提供額外的熱能時，無論使用何種熱源，請勿將動（dòng）物直（zhí）接置於熱源（yuán）上。

3. 鎮靜後，需（xū）用留置針以便給予麻醉藥、急救藥物和液體支持。最常見的留（liú）置部（bù）位是隱靜（jìng）脈和頭靜脈（mò）。

4. 對於麻醉時間超過（guò）30分鍾的動物，提供額外的液體支持非常重要。適（shì）當（dāng）的液體輸注（zhù）速（sù）率（lǜ）通常為5-10 mls/kg/hour，但可能因使用的麻醉藥物組合而有所不同。

5. 標準的哺乳動物監測技術適用於NHP。監測的目標應是維持心血管穩態（tài）和核（hé）心（xīn）體溫。了解所用麻醉劑的基本生理效應對於正確（què）解釋監測參數至關重要。

6. 麻醉NHP時需監測的參數包括：麻醉深（shēn）度、心率、呼吸率、血氧（yǎng）飽和度、呼氣末二氧化碳 （EtCO2）、體溫和粘膜顏色。

Ø 正（zhèng）常範圍（未麻醉時）

• 溫度：36.7-39.2 ℃（98.0-102.5 ℉）

• 心率（beats/min）：150-220*

• 呼吸（xī）率（breaths/min）：10-40 休息時*

• 血壓：收縮壓 >90 mmHg 且平均值 >60 mmHg

• 血氧飽（bǎo）和度：≥95%

• 呼氣（qì）末二氧化（huà）碳：35-45**

• 粘膜：應為粉紅色，而非蒼白、灰色或藍色（sè）

Ø 正常範圍（麻醉狀態下）

• *麻醉時心（xīn）率（lǜ）和（hé）呼（hū）吸頻率（lǜ）下降10-20%是可接受的（de）。

• **麻醉時呼氣末二氧化碳升高至55是可接受的。

• 對於更複雜的手術，可（kě）能（néng）需監測心電圖、有（yǒu）創血（xuè）壓和血氣。對於長（zhǎng）時間手術，建議使用（yòng）機（jī）械通氣。

麻醉階段

1. NHP麻醉一般分為術前用藥（yào）（鎮靜）、誘導和（hé）維持。與其他種屬一（yī）樣，維持麻醉可通（tōng）過吸入或胃腸外給藥來進行。

1.1 鎮靜

給予藥物以減（jiǎn）少興奮，放鬆動（dòng）物，以便插入留置針（用於靜脈給藥和液（yè）體輸注），或進行氣管插管（用於吸入麻醉）。通常除鎮靜外還需進行誘導麻醉（見下文），以提供足夠的鎮靜/麻醉水平以（yǐ）進行插管。

• 氯胺（àn）酮（5-10 mg/kg）是較常用於化學法保定NHP的藥物。它的安（ān）全範圍廣，通常與肌鬆藥結合使用。見下表建議的藥物組合。

• 抗膽堿能藥物格隆（lóng）溴銨（0.004-0.01 mg/kg，IM）或阿托品（pǐn）（0.04 mg/kg，IM）可作為氣管插管時（shí）的（de）麻醉（zuì）前用藥，用來（lái）控製口腔和（hé）呼吸道分泌物，且具有阻斷迷走神經興奮作用和隨後的心動過緩的能（néng）力。

* 阿替帕唑（5 mg/ml）的濃度是右美托咪定（dìng）（0.5 mg/ml）的10倍。逆轉右美（měi）托咪定，阿替帕唑的體積需是右美托咪定（dìng）的4~6倍。但（dàn）是，如果右美托咪定的給藥體積和阿替帕唑相（xiàng）同，此時阿替帕唑的體積會是右美托咪定的10倍（bèi）。由（yóu）於阿替帕唑的安全邊際高，所以這樣做也是安全的。緊急情況下，可以采用這一體積進行逆轉，無需計算確切劑量。

同樣，使用與塞拉嗪（20 mg/mL）等體積的阿替美唑 (5 mg/mL) 逆轉也有效（xiào）。雖（suī）然（rán）塞拉嗪具有更高的濃度（20 mg/mL），但阿替美唑（5 mg/mL）更純淨，且與α2 受體結合更緊密，因此等體積逆（nì）轉塞拉嗪也可行。

1.2 誘導

給予麻醉劑，使動物處於無意識狀態以進行氣（qì）管插管。

1.3 維持

給予藥物以保持動物的無意（yì）識狀態，以進行手（shǒu）術或其它操作。

1.3.1 吸入麻（má）醉（zuì）可（kě）通過麵罩給藥，但通常使用氣管插管。

• NHP可使用喉鏡進行插管。

• 氣管插管的尺寸應（yīng）根據動物大小選擇，通常3-5mm。在嚐試插管時，應準（zhǔn）備（bèi）好幾種不同的尺寸並（bìng）準備好適當的綁（bǎng）帶。較好的（de）是選用可通過喉部且不造成創傷的較大尺寸。

• 在（zài）氣管插管頭端塗抹無菌手術潤（rùn）滑（huá）劑將有助於插（chā）管。

• 氣管插管應（yīng）從口腔外延伸至胸腔入口，這（zhè）可作為插（chā）管應（yīng）插入多深的參考。

• 通過聽診（zhěn）所有肺野有無強烈呼吸音來確認氣管插管的正確位置。如果聽不（bú）到呼（hū）吸音，將插管退（tuì）回調整，直至所有均可聽到呼吸音。

• 將氣管插管的氣囊充氣至剛好足以停止（zhǐ）氣體泄漏。氣囊過度充氣可能會損壞（huài）氣管。

1.3.2 麵罩和插管（guǎn）需使用帶有氧氣源和精密蒸（zhēng）發器（qì）的氣體麻醉機。對於大多數NHP（大於5kg），可使用循環呼吸係統。

1.3.3 使用（yòng）吸入麻醉（zuì）時，應用配備有（yǒu）氣體（tǐ）清除設備的麻醉係統，以盡量（liàng）減少麻醉廢氣的職（zhí）業性暴露。

1.3.4 對（duì）於持續時（shí）間超過5分鍾的麻醉操（cāo）作，以及每次使用麵罩時，應使用眼部軟膏以防止動物的角膜幹（gàn）燥或損傷。

術後注（zhù）意事項

1. 在恢複（fù）期間須持（chí）續監（jiān）測動物，應至少每15分（fèn）鍾記錄一次。

2. 動物應盡可能留在手術室內恢複，時間越長越好，以繼續監測（cè）生命體征，並（bìng）提供熱量支（zhī）持（chí）。術後即刻保溫對於動物的快速恢複至關重要。在動物完全康複前，應持續保溫。

3. 頻繁的改變動物的位（wèi）置，刺激以幫助其恢複。

4. 如有氣管插管，勿在動物吞咽前拔（bá）管。

5. 動物在拔管並開始（shǐ）恢複肌肉張力和有意識的運動之前不應返回飼養室。

6. 動物經過麻醉後通常對食物不感興趣。提供有吸引力的營養品有助於術後能量的攝入。

7. 動物返回飼養室後，應再持續監測90分鍾，並保持每15分鍾記錄一次（cì），直到動物坐起，並嚐試在（zài）籠中行走。動物能夠直立行（háng）走後，也應每15-30分（fèn）鍾記錄一次直至術後90分鍾。如動物在這90分鍾內未能直立和行走，應聯係獸醫團隊（duì），並根據（jù）獸醫建議延長監測期。最好在當天離開動物房（fáng）前對術（shù）後的動物（wù）進行最終（zhōng）檢查。如在（zài）手術後任何時間發現動物的任何問題，均應聯係獸醫團隊。