實驗動（dòng）物術後監測及切口閉（bì）合的原則

背景

動物術後應被監測動物切（qiē）口愈合、疼痛、感染等體征，以及諸如活動水平、精神狀態、進食和飲水、排尿和排便等常規的恢複指標。監測計劃的（de）某些組成部分（如切口愈合的評估）在各物種之間可能（néng）類似，其（qí）他部（bù）分則因物種而異（yì）。例如，在一些大型動物中，溫度、心率或脈搏和呼吸頻率（lǜ）(TPR)的（de）評（píng）估更實用。在製定術後監測計劃時，應谘詢（xún）獸醫人（rén）員，以確保其適合特定的物種和手術。

縫合線、組織粘合劑（jì）、傷口夾和縫合器常用於實（shí）驗動物（wù）的手術（shù）切口和其他皮膚傷口的閉合。使用的外科閉（bì）合材料（liào）的類型應與獸（shòu）醫人員協商確定（dìng）。通過（guò）這些技術或設備閉合的切口需要增加關（guān）注，直到愈合過（guò）程全部完成，同時，除組織粘合劑外（wài），必須（xū）及時移除縫合（hé）材料，以防止（zhǐ）不必要的刺激、疼痛和可能的感染（rǎn）。

原則

術（shù）後監測：

IACUC方案必須明確術後監測計（jì）劃，包（bāo）括監測頻率、持續時間和（hé）監測內容。這（zhè）些參數應與獸醫人員協商確定。

以（yǐ）下提供了最低頻率和持續時間的寬泛指南。請注意，獸醫根據手術的複雜性和（hé）嚴重程度可能會增加這些時間。

對於非（fēi）齧齒類哺乳動物（wù），術後的3 ~ 5天每天監測1 ~ 2次，然後每天監測直到切口愈合(大手術至少需要7 ~ 10天)。

對（duì）於齧齒動物和非哺乳動物脊椎動物，至少在前三天（tiān）每天（tiān）監測，然後每（měi）周至少監測3次，直至切（qiē）口愈合。

對於並發（fā）症發生率可能較高的（de）齧齒動物手術(例如腹中線切口的腹腔內手術)，預計在最（zuì）初7 ~ 10天內每天進行術後監（jiān）測。

如有任何問（wèn）題或出現病症跡象，如嗜睡（shuì）、發（fā）熱、傷口裂開、感染或縫線或釘線缺失，向獸（shòu）醫服務部門通（tōng）報。關於（yú）傷口開裂，除非IACUC方案中描述了傷口開（kāi）裂（liè）修（xiū）複手術，否則獸醫人員必須評估在臨（lín）床上是否適合修複（fù）裂開的傷口（kǒu），如（rú）果是（shì），應采用（yòng）何種修（xiū）複方（fāng）法。

術後監（jiān）測的記錄必須保持完整，並能隨時提供給獸醫人員。

切口閉合：

需要谘詢獸醫的（de）手術閉合包括有大塊肌（jī）肉缺損的切口、需要大量組織（zhī）清創的切口（kǒu）、汙染的傷口以及有皮膚嚴重缺損的切口閉合（hé）(例如（rú）大（dà）型顱骨移植)。如果術者遇到了超出其知識或專業領域（yù）的難題，必（bì）須請獸醫（yī）協助。

計（jì）劃的切口應（yīng）盡可能（néng）的保留（liú）底層神經、血（xuè）管和肌肉的完整（zhěng）性。應使用適當的（de）器械（xiè）輕柔地處理組織，盡可能少接（jiē）觸（chù），並使用溫熱鹽水保持濕潤，以防止組織幹燥（zào）。

傷口閉合應由獸醫執行或在獸醫指導（dǎo）下執行。必須清除嚴重受損或壞死的組織及異物，並應處理和治療任（rèn）何已存在的感染跡象。在縫合之前，應清除所有傷口邊緣壞死組織。準備進（jìn）行一期愈合的組織應無增生或變色（sè）區域，並有良好血供的（de）跡象(邊（biān）緣活動性出血（xuè）)。術者在傷口（kǒu）閉合過程中（zhōng）必須保持無（wú）菌和無菌術。

縫合材料：

縫線類型（xíng）和針型必須適合每種類型的組織，以最大限度地促進（jìn）愈合並減少感染。應使用強度足夠的最小縫線。絲線和編織線不能使用於動物的皮膚切（qiē）口上。不推薦在非人靈長類動物的皮膚使用可吸收縫線（xiàn），任何建議的用途應在IACUC方（fāng）案中描述（shù）和證明。可吸收縫線可用於皮內縫合。適當（dāng）時，可使（shǐ）用組織粘合劑（圖一）、傷（shāng）口夾（圖二）和（hé）皮膚（fū）縫合器（qì）（圖三）來縫合皮膚。

圖（tú）一：組織粘合劑

圖二：傷口夾

圖三：皮膚縫（féng）合器

縫（féng）合技術：

應按照試驗方案中的描述施用（yòng）鎮痛藥，包括局部阻滯。必須選擇適合閉合種類的縫（féng）線模式和縫線間距。盡（jìn）可能（néng）進行（háng）多層閉合，以確保消除皮下死腔（圖四）。傷口內液體或空氣形成的死腔會阻礙愈合，並可能導致感染。皮膚邊緣必須（xū）直（zhí）接接觸，以實現正確的閉合。關閉切口時應保持適（shì）當的張力，使創緣（yuán）充分覆蓋下層組織，但要保（bǎo）持合適的鬆弛度以防止缺血（xuè）和組織壞死。

手術後，應輕輕（qīng）清除周圍組織和/或毛發/皮毛上的任何血液、碎片和剩餘的手術清潔劑。