01麻醉前用藥

關（guān）於羊在全身麻醉誘導前是否應（yīng）禁食，觀點存在分歧（qí）。禁食對瘤胃內容物體積影響（xiǎng）甚微，但可能降低瘤胃鼓氣（由細菌發酵引起的瘤胃內（nèi）氣體積聚）的發生率。這一問題在放牧動物中更為顯著。應避免（miǎn）不必要的禁食，因其可能引起動物應激；根據作者經驗，若麻醉誘導前一小（xiǎo）時內仍提供食物和水，鮮少出現問題。若發生瘤胃脹（zhàng）氣，可通過插入胃管緩解。若該症狀（zhuàng）反複出現，可考慮術（shù）前禁食，但（dàn）此舉未必能完全解（jiě）決問（wèn）題。

羊通常易（yì）於保定以給予麻醉（zuì）藥物（wù）。通過使用鎮靜（jìng）劑和安定劑，可減（jiǎn）少（shǎo）動物從圈舍轉移至手術室過程中（zhōng）的應激反應。合適的高劑量鎮靜劑，或與局部（bù）麻醉劑聯用，既能實現人道保定，又能達到外（wài）科手術麻醉的效（xiào）果（guǒ）。

麻（má）醉前用藥（另見（jiàn）表1）可選用以下藥物：

a. 地西泮（pàn）（2 mg/kg 肌注或 1 mg/kg 靜注）與咪達（dá）唑侖（0.5 mg/kg 靜注（zhù））對綿羊和山羊具有顯著鎮靜效果。與氯胺酮（4 mg/kg 靜注）聯用可產生中度外科手術（shù）麻醉。

b. 賽拉嗪（0.1 mg/kg 肌注）可為綿羊提供深度鎮靜（jìng）及良好鎮痛，持續30~35分鍾。與氯胺（àn）酮（tóng）（4 mg/kg 靜注）聯（lián）用可產生輕度外科手（shǒu）術麻醉。山羊對賽拉（lā）嗪更敏感，通常需減量（0.05 mg/kg 肌注）。

c. 美托咪定（25 μg/kg 肌注）可有效鎮（zhèn）靜與鎮痛。與氯胺酮聯用時，因美（měi）托咪定（dìng）藥效強，僅需低劑（jì）量氯胺酮（tóng）（1 mg/kg 肌（jī）注）即可達到手術（shù）麻醉深度。需注意，美托咪定、賽拉嗪及右美托咪定可影響肺部導（dǎo）致綿羊缺氧。若需逆轉美托咪定的鎮（zhèn）靜或副作用，可使（shǐ）用（yòng）阿替美唑（100~200 μg/kg 靜注或肌注）。

d. 乙酰丙嗪（0.05–0.1 mg/kg 肌注）可鎮靜綿羊，但無（wú）鎮痛作用。阿托品在綿羊中應用效果有限。需極高劑量（0.5 mg/kg 肌注）方（fāng）可抑製唾液分泌，且每15分鍾需重複注射0.2–0.3 mg/kg以維持效果。

02全（quán）身麻醉

注射麻醉（zuì）劑（jì）靜脈注射可通過耳緣靜脈（mò）、頭靜脈或頸靜（jìng）脈進行（háng）操作。

注射麻醉劑的劑量總結於表2。

a. 氯胺酮（4 mg/kg 靜注）聯合賽拉嗪（1 mg/kg 靜注），或氯胺酮（5~10 mg/kg肌注（zhù）或4 mg/kg 靜（jìng）注（zhù））聯合地西泮/咪達唑侖（lún）（2mg/kg肌注或1 mg/kg 靜注（zhù）），可（kě）產生輕度至中度外科手術麻醉。與氯胺酮/賽拉（lā）嗪組（zǔ）合相比（bǐ），氯胺酮與（yǔ）地西泮聯用對心血管和呼（hū）吸（xī）係統的抑（yì）製（zhì）作用更小（xiǎo）。

b. 硫噴妥鈉（10~15 mg/kg 靜注）和美索比妥（4 mg/kg 靜注）均可提供5~10分鍾（zhōng）的麻醉效果。

c. 阿法沙龍/阿法多龍（成年羊2~3 mg/kg 靜注，羔羊6 mg/kg 靜注）可為綿羊和羔羊（yáng）提供穩定且良好的（de）麻醉，並可通過持續輸注來維持長時間（jiān）麻醉。初步研究表明（míng），單獨使用（yòng）阿法沙龍具有相似效果。

d. 丙泊酚可（kě）用於綿羊（4~5 mg/kg 靜注）和山羊（3 mg/kg 靜注）的誘導麻醉。

e. 戊巴比妥鈉（30 mg/kg 靜注）的麻醉效果可持續（xù）15~30分鍾，但個體所需劑量的差異（yì）較大，且該藥（yào）物常導致明顯（xiǎn）的呼吸抑製。

吸（xī）入麻（má）醉劑

可用麵罩對綿羊進行約束（shù）並誘導麻醉，但由於麻醉大動物時使用的高流量新鮮氣體，會導致吸入性麻醉劑對環境的較大（dà）汙染。通常更可取的（de）方法是使用注射劑（jì）誘導麻醉、對動物進行插管，並在（zài）需要時使用吸入（rù）性麻醉劑維持麻醉。

在全身麻醉誘導後，須立即（jí）對綿羊進行插管，因為瘤（liú）胃內容物不可避免地會反流（liú），這些（xiē）內容（róng）物可能（néng）被吸入，導（dǎo）致吸入性肺炎。隻要有合適（shì）的喉鏡片，插管相對簡單。在插入氣管導管之前，應使用（yòng）利多卡因噴灑聲帶，以防止喉痙攣。

氟烷、甲氧氟烷、恩（ēn）氟烷、異氟烷和七氟烷都可用於維持綿羊的有效麻醉。動物應使用Bain或Magill回（huí）路進行維持。在大型成年（nián）綿羊中（zhōng），建議使用循環係統以減少所需的麻醉氣體量。

03麻醉管理

氣（qì）管（guǎn）插管（guǎn）後，建議插入胃管以盡量降低瘤胃膨脹的風（fēng）險。若條件允許，應將綿羊側臥，因為仰臥位時，瘤胃及其他（tā）內髒對腹部主要血管的壓迫可能幹擾靜脈回流。

術後恢複期間，綿羊應保持俯臥位，並密切觀察是否有瘤胃鼓氣的跡（jì）象。