在公眾號前文中，曾提到（dào）過疼痛（tòng）管理的非（fēi）藥物幹預，如加強人員培訓、設備升級，替（tì）代療法等。本文則將介紹非藥物止痛的一些（xiē）具體操作方式及（jí）其在疼痛管理中的主要作用。因（yīn）為在動物試驗（yàn）過程中，止痛藥（yào）物的使用也會成為一個試驗（yàn）變量，如果能夠使用合適的非藥物疼痛管理方（fāng）法，則既能夠保（bǎo）證動物的福利又可以減少（shǎo）對試驗的幹擾。

01、體重優化或營養管理

直白的說就是控製（zhì）體重（chóng），通過飼料的營養控製或其他方式維持或將（jiāng）體重控製在合理的範圍（wéi）內是該方法的核心要素（sù）。一方麵，因為脂肪組織可以（yǐ）分（fèn）泌多達（dá）六百多種細胞因子，並可引起如炎（yán）症以及和疼痛相（xiàng）關的超（chāo）敏反應。如在人類的醫學研究中，已經證明肥胖和骨關節炎正相關，這意味著這些脂肪組織（zhī）分泌的細胞因子在其中發揮了重要的作用。另一方麵，過大的體重對於承（chéng）重關節會造成機械損傷，這種情況下，控製體重可以減少對關節的壓迫，從而降低疼痛反應。所以體重優化一直是非藥物疼痛管理重要（yào）的方式之一。

02、針灸療法

針（zhēn）灸雖然始於中國（guó），但是經過了幾個（gè）世紀的發（fā）展，已在（zài）多個國家和（hé）地區成為一種（zhǒng）減輕病（bìng）患疼痛（tòng）的治療手段，在獸醫學中，有（yǒu）研究表明，使用針灸可以治（zhì）療疼痛，並成為一種（zhǒng）可選的治療方（fāng）式。它屬於一種微創治療，對於大多數動（dòng）物來說，並無不適（shì），可以單獨使用也可以與其他疼痛治療方式聯合使用。電針是針灸治（zhì）療（liáo）的（de）常見（jiàn）輔助手段，將溫和的電流施加到穴位，以獲得更有力和更持久的針頭刺激，從（cóng）而增（zēng）強治療效（xiào）果並延長治療的益（yì）處。針灸在美國的寵物臨床上是一個（gè）較為推薦的方法，美國動物醫院協會（AAHA）和美國貓從業人員協會（AAFP）指南認為，針灸為動物（wù）病患（huàn）的疼痛管（guǎn）理提供（gòng）了一（yī）種令人信服和安全的方法，強烈推薦其作為（wéi）疼痛管理計劃的一部分。

03、物理康複（fù）治療

康複治（zhì）療的基礎是治療性運動，旨在恢複肌肉骨（gǔ）骼強度和功（gōng）能、耐力和本體感覺，並減（jiǎn）輕疼痛。最常見的（de）是（shì）運動和手法治療，包括關節活動、按摩和肌筋膜鬆解（jiě）。能量模式也經常使用，包括神經肌肉電刺激（jī）、經（jīng）皮神經電刺激、有和無壓迫的冷凍療（liáo）法、治療性超聲、治（zhì）療性激光和體外超聲波療法。

04、熱量調節

在急性損傷或手術部位，冷（lěng）敷能明顯減輕（qīng）疼痛和炎（yán）症並（bìng）促進功能恢複。而對於慢性損（sǔn）傷，熱療可以通過（guò）多種機製改善舒適度和局部機能。

05、環境調整

有證據表明，陌生的環境可能會抑製動物正常的（de）進食、理毛、睡眠等行為（wéi）。而且動物在陌生環境中產生的恐懼、焦慮及壓力（lì）情緒會提高它們對疼痛的敏感性（xìng）。所以舒適且熟悉（xī）的環境（jìng）能夠從某種程度上緩解動物的疼痛。

06、脊椎護（hù）理療法

這個在人類醫學（xué）中有許多（duō）明確的應用，但目前（qián）獸醫方麵還沒有足夠、可靠的證明。不（bú）過（guò）或許在將來，有了（le）足夠（gòu）的嚐試，也會是（shì）一種不錯的非藥物（wù）疼痛管理手段。

經典的獸醫學通常強調通過藥（yào）理學和外科學治療疾（jí）病，而現如今越來越多的文獻數據和經驗證明了非藥（yào）物方式在疼痛管理中（zhōng）也可以發揮重要作用。這對於實驗動物臨床獸醫，無疑又是一（yī）扇（shàn）新世界的大門，如（rú）果能夠針對不同（tóng）動（dòng）物的情況將（jiāng）藥物和非藥（yào）物疼痛管理進行平衡、個性化設計，那既能夠有（yǒu）利於試驗項目的開展又能（néng）造（zào）福實驗（yàn）動（dòng）物了。

參考文獻：

1. 2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.

2. Acupuncture for Analgesia in Veterinary Medicine, Lindsey M. Fry DVM, Susan Neary DVM, Joseph Sharrock DVM, Jessica K. Rychel DVM, DACVSMR.