本公眾號已發表了多篇關於實驗動物疼（téng）痛管（guǎn）理和手術操作中的麻醉止痛的文章，從不同的角度說明合理的（de）止痛方案不（bú）僅能提升動物福利，也為確保試驗項目的順利（lì）實施提供了保障。當下，很多研究項目（mù）都會涉及到齧齒類實驗動物的手術操作，作為實驗動物獸醫，雖然了（le）解並遵守止痛原則，以確保製（zhì）定充分且合理（lǐ）的動物止（zhǐ）痛方案，但往（wǎng）往對（duì）各類手術操（cāo）作所造成的疼痛等級區分缺（quē）少清晰的認知，而不（bú）同的疼痛級別需要使用不同的止痛劑或方案，這無疑又是一個新（xīn）的挑戰。本（běn）文將就該話題進行簡單的討論。

根據業內常用的指導原（yuán）則（zé），如美國（guó）實驗動物獸醫協會指導原（yuán）則，齧（niè）齒類實（shí）驗動物的手術操作疼痛評估和止痛方案匯總見（jiàn）下表：

試驗/手（shǒu）術操作中疼痛評估和止痛推薦【1】、【2】

【1】ACLAM Guidelines for the assessment and management of pain in rodents and rabbits. JAALAS 2007;46(2).

【2】Clinical efficacy of buprenorphine after oral dosing in rats undergoing major surgery. Laboratory Animals, https://doi.org/10.1177/00236772231178417.

從表格中可以看出，中度的疼（téng）痛一般推薦使用丁丙（bǐng）諾啡，而嗎啡通常建議在重度疼痛管理時使用。阿片類止痛劑和非甾體抗炎類的在止痛機理上有所區別，所以聯用時能夠起到更好（hǎo）的止痛效（xiào）果。預先給予（yǔ）止痛藥對保（bǎo）證手（shǒu）術期間動物得到最佳（jiā）止痛非常重（chóng）要。

在給藥時間上，藥（yào）物起效的快慢是關鍵因素。如，作為部分阿片類藥物激（jī）動劑的丁（dīng）丙諾啡因緩慢結合阿片受體（tǐ），故（gù）其起效相對（duì）緩慢。因此，丁丙諾啡必須在麻醉誘導前給藥，皮下給藥提前20-30分鍾，口服給藥則需提前1小時（shí），以便在手術開始時起效。而快速起效的局部麻醉藥，如布比卡（kǎ）因，則需在手術開（kāi）始（shǐ）前3分鍾給藥。

上表提到的（de）僅是常見的齧（niè）齒類實驗動物手術。但（dàn）需要注意的是，手術操作導致的疼痛分（fèn）類不是絕對的，因疼痛強度會因實施者的操作（zuò）技能、操作的侵襲性、手術持續時間、所涉及的器官、組織和動物年齡及健康（kāng）狀況的差異而有所不（bú）同。如，疾病模（mó）型中，如腫（zhǒng）瘤（liú）和炎症的存（cún）在會令動物的疼痛誘導出（chū）現顯著的（de）可變性，需要考慮額外的鎮痛措（cuò）施。因此（cǐ），本表格隻能作（zuò）為某種藥（yào）物在不（bú）同疼痛等級下的使用參考，具體如何使用，獸醫還需要（yào）根據實際情況進行評估。此外，表（biǎo）中的止痛劑維持止痛（tòng）效用時長為最短時長，實際是否需要延長給藥的時間也應由獸醫（yī）根據動物的具體（tǐ）情況來確定。

此外，阿片（piàn）類和非（fēi）甾體抗炎類止（zhǐ）痛（tòng）劑的還有很多選擇，如局部鎮痛的塗抹製劑，非甾體抗炎類還有痛立定，阿片類（lèi）還有曲馬多（duō）、舒芬太尼等，各研究機構可以根據設施內實際有的藥物（wù）在（zài）提供止痛方案的時候進行藥物的替換，提高止痛的方案的可（kě）行性。不過值（zhí）得注意的是，很多阿片類止痛劑在國內都屬於管（guǎn）控藥品，各使用（yòng）單位應根據相應的政策做好（hǎo）申請和嚴格管理的工作（zuò），雖然部分藥（yào）品也有獸（shòu）藥出售（shòu）（如布托（tuō）啡諾），但仍（réng）建議設施內部做好相應的管理措施。